Kişi acı çektiğinde tek arzusu ağrının bir an önce geçmesi ve bir daha ortaya çıkmamasıdır. Sırt, ana organımız olan omurgayı barındırdığı için vücudumuzun "çalışan" ve önemli bir parçasıdır. Sık görülen sırt ağrısı çeşitli hastalıkların belirtisidir. Hemen hemen herkes, özellikle 40 yıl sonra lomber omurgada ağrı hisseder. En sık görülen neden osteokondrozdur ancak bu patoloji sırt ağrısının doğasını, şiddetini ve süresini açıklayamaz. Bel ağrısı, omurganın hasar gördüğünü, sinir uçlarının, kas dokusunun ve iç organların hastalığını gösterir. Ateşli dönemlerde görülür. Keskin ve donuk, sürekli ve periyodik, vurucu ve patlamalı olabilir. Ağrı periyodik, lokal, sızlayıcı veya dırdırcı olabilir, bazıları için hava koşullarıyla, bazıları için fiziksel aktiviteyle, bazıları için ise uzun süre rahatsız edici bir pozisyonda kalmayla ilişkilidir.
Sırtımın alt kısmı neden ağrıyor?
Sık görülen bel ağrısının nedenleri kas dokusu hastalıkları, kemik yaralanmaları ve omurlararası diskler olabilir. Karın organları, pelvis ve göğüs patolojilerinin arka planında ortaya çıkarlar.
Omurga hastalıkları
Bel ağrısının yaygın nedenleri arasında doğumsal anomaliler ve edinilmiş omurga hastalıkları yer almaktadır. Ağrı bazen hava değişiklikleriyle, bazen de fiziksel aktiviteyle ilişkilendirilir.
Lumbago– Hareketi sınırlayan ve kas spazmı nedeniyle ortaya çıkan keskin ağrı. Omurgadaki patolojik süreçlerle birlikte lumboiskiyalji ortaya çıkar - alt sırtta ağrıyan veya ateş eden, uyluğun arkasına yayılan ağrı. Ağrı radiküler sendromun arka planında ortaya çıkar. Omurgadaki patolojilerde ağrılı duyular tespit edilir:
- Dejeneratif patolojiler: osteokondroz, intervertebral disk çıkıntısı, intervertebral fıtık, spondiloz, spondiloartroz.
- Doğuştan anomaliler: kutsallaştırma, lumbalizasyon.
- Polietiyolojik koşullar: spondilolisis, spondilolistezis.
- Damar hastalıkları: Omurilik dolaşım bozuklukları.
- Diğer hastalıklar: hastalıkOrmancı.
Sinir yapılarının sekonder lezyonları: lumbosakral radikülit, lumbosakral pleksit, çeşitli kökenlerden miyelopati.
Omurga eğriliği
Omurganın eğriliğiyle birlikte hafif ağrıyan ağrı, fiziksel aktivitenin yanlış dağılımı, alt sırttaki bağların ve kasların aşırı zorlanmasıyla ilişkilidir. Ağrı, sert veya tam tersi yumuşak bir yatak üzerinde uyurken rahatsız edici bir pozisyon nedeniyle oluşur.
Semptom eşlik ediyor:
- lordoz;
- kifoz;
- skolyoz;
- kifoskolyoz;
- düz sırt sendromu.
Osteoporoz
Sırtınızın alt kısmı gergin veya uzun süre ağrıyorsa bu osteoporoz olabilir. Ağrı, stres ve hava koşullarındaki değişikliklerle şiddetlenir. Osteoporoz şunlar olabilir:
- menopoz sonrası;
- genç;
- idiyopatik;
- bunak.
Aynı ağrı hissi, genetik hastalıkları, endokrin bezlerinin bozuklukları ve ilaç alırken zehirlenmesi olan hastalarda da ortaya çıkar. Sekonder osteoporoz sendroma bağlı olabilirmalabsorbsiyon, böbrek ve karaciğer hastalıkları, romatoid artrit, lupus eritematozus.
Ağrının artması ve süresinin artması yaralanma ve kırıklarla ilişkilidir.
Omurga sakatlıkları
Lomber omurganın yaygın bir yaralanması, orta derecede ağrı olarak kendini gösteren ve hareket ederken şişlik, hematom ve kanamaların eşlik ettiği bir morluktur. Ağır vakalarda nörolojik bozukluklar da eklenir.
Omurganın zorla bükülmesi nedeniyle alt sırtta bir kompresyon kırığı meydana gelir ve nefes almanın durması ve şiddetli ağrı ile karakterize edilir. Ağrı, vücut döndürüldüğünde yoğunlaşır, kaslar ve dokular şişer. Alt sırt palpasyonda ağrılıdır.
Spondilolistezis ve vertebral çıkıkları olan hastalarda alt sırtta ağırlık hissi ve bacaklarda uyuşma hissi ile birlikte paroksismal ağrı bulunur.
Yumuşak doku ve böbrek yaralanmaları
Yumuşak doku morluklarından kanama veya şişlikle birlikte orta ve hafifleyen ağrı oluşur. Böbrek morlukları ağrılıdır ve alt karın bölgesine, cinsel organlara ve bel bölgesine yayılır. Bazen hematom ve hematüri belirtileri görülebilir. Şiddetli morluklarda ağrılı şok, idrarda kan ve uzun süreli şiddetli ağrı meydana gelebilir.
Omurga ve omurilik enfeksiyonları
Osteomiyelitüşüme ve ateşle birlikte bel bölgesinde artan ağrı olarak kendini gösterir. Hematojen, travma sonrası, temas, postoperatif olabilir. Yoğun ağrı o kadar çeker ve şişirir ki hareketi engeller, sizi donmaya zorlar. Kronik osteomiyelit formunda, akıntılı irin içeren fistül yolu oluşur, böylece ağrı belirtileri düzelir.
Omurga tüberkülozuyavaş yavaş gelişir, periyodik ağrılarla başlar, strese bağlı olarak yoğunlaşır, ardından hareketlerde sertlik meydana gelir. Omurganın harabiyeti ve sinir köklerinin sıkışması nedeniyle ağrı yanıcı bir hal alır ve bacaklara parestezi ve uyuşma şeklinde yayılır.
HastalardaSpinal epidural apseşiddetli ağrı, kas gerginliği, titreme ve hipertermi ile birleştirilir. Hastalık ilerledikçe radiküler sendrom ve parezi ortaya çıkar.
Lokal inflamasyon
çıbanlar,karbonküller- cerahatli süreçlerin arka planında, ortada bir veya birkaç çubukla birlikte 1 cm çapında mor veya mavimsi bir renk tonunun cilt sıkışmaları görülür ve buna alt sırtta artan ağrı eşlik eder. Ağrı seğiriyor, nabız gibi atıyor ve sizi uykudan mahrum bırakabiliyor. Hipertermi not edilir.
Şu tarihte:paranfritönce ateş oluşur, ardından lokal ödem, hiperemi ve hipertermi tespit edilir. Üçüncü gün, mideye ve kaburgaların altına yayılan, hareketlerle ve hatta nefes almayla yoğunlaşan yoğun ağrı gelişir. Şiddetli ağrı nedeniyle paranefritin arka planına karşı hasta, alt sırt kaslarının gerilmemesi için çarpık bir pozisyon almaya zorlanır. Cesedin durumu ciddi.
Bulaşıcı hastalıklar
Şu tarihte:ARVI,nezleVeboğaz ağrısıVücut ısısında bir artış ve vücudun sarhoş olmasıyla birlikte miyozit, alt sırtta ağrıyan ağrı ile karakterize edilir ve bu da pozisyon değiştirme arzusuna neden olur. Bazen bel ağrısı böbreklerdeki bir enfeksiyondan kaynaklanır. Bel ağrısı olan bulaşıcı hastalıklar:
- hemorajik ateşler;
- Japon sivrisinek ensefaliti;
- Ebola ateşi;
- ayak ve ağız hastalığı;
- korona virüs;
- bakteriyel, fungal, viral enfeksiyonlar.
Sitokin fırtınası sırasında ciddi enfeksiyonlara bağlı bel ağrısı görülür. Epidemiyolojik miyaljiye, yarım saatten bir saate kadar aralıklarla 10 dakikaya kadar süren ve uzuvlarda, göğüste ve karın duvarında ortaya çıkan, alt sırtta şiddetli ağrı atakları eşlik eder. Rinit, konjonktivit ve uyuşukluk ile kombine edilebilir. Miyalji istirahatte azalır, hareket sırasında yoğunlaşır ve kasların ısınmasından birkaç gün sonra kaybolabilir.
Diğer kas lezyonları
Alt sırtta ağrıyan ağrı, yoğun fiziksel aktivite, sırt kasları için kuvvet egzersizleri veya alt sırt kaslarında gerginlik olan bir pozisyonda uzun süre kaldıktan sonra ortaya çıkar. Miyozit sadece enfeksiyonun arka planında değil, aynı zamanda hipotermi, zehirlenme, aşırı efor, metabolik bozukluklar nedeniyle de gelişir ve buna uzun süreli ağrılı ağrı eşlik eder.
Formlarmiyozit:
- frengi ve tüberküloz için;
- idiyopatik, genç;
- onkoloji için;
- bağ dokusu hastalıkları için.
Fibromiyaljide asteni ile birlikte kronik ağrı, uyku bozuklukları ve nevrotik bozukluklar görülür.
Diğer hastalıklar
Bel ağrısı patolojik durumlarda endişe vericidir:
- Tümörleromurga ve omurilik: sarkom, hemanjiyom, metastazlar, omurilik neoplazmaları.
- Böbrek hastalıkları: piyelonefrit, glomerülonefrit, ürolitiyazis, böbrek enfarktüsü, renal ven trombozu, böbrek kisti, böbrek kanseri.
- Kalıtsal hastalıklar:Pierre-Marie'nin kalıtsal serebellar ataksisi.
- Ekzojen zehirlenmeler: Adrenomimetik uyuşturucu kullanımı.
- Kalp ve kan damarlarının patolojileri: Loeffler endokarditi, abdominal aort anevrizması.
- Acil koşullar: kan nakli şoku.
Ağrı sendromu, pelvik hastalıkların, kadın hastalıklarının yanı sıra prostat kanseri, proktit, sigmoiditin arka planına karşı alt sırta yayılır.
Ağrı türleri
Bel ağrısı tanısı koyarken süre dikkate alınmalıdır. Kas ağrısı yaklaşık iki hafta sürer ve daha sonra kaybolur.
Omurgadaki değişikliklerin neden olduğu ağrı daha uzun sürer ve bacağa, perineye yayılır ve buna karıncalanma, uyuşma ve yanma hissi de eşlik edebilir.
Kardiyovasküler sistem hastalıkları ve karın organlarının hastalıklarının neden olduğu ağrı, yoğunluk ve daha uzun süre ile karakterize edilir.
Teşhis
Bel ağrısı çeşitli hastalıklardan kaynaklanabildiğinden tanı koymak için tıbbi öykü büyük önem taşımaktadır.
Birincil tanı bir travmatolog-ortopedi uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Teşhis koyarken, doktor aşağıdaki belirtileri dikkate alır: dışkılama ve idrara çıkma bozukluğu, ortopedik kusurlar, bacakta güçsüzlük ve uyuşukluk. Ağrı noktalarını ve kas spazmlarını belirlemek için bir muayene yapılır.
Ayrıca ağrının ne zaman ortaya çıktığı, stresle bağlantısı, kramp, öksürük, ateş ve mesane veya bağırsak fonksiyon bozukluklarının varlığı da önemlidir.
Nörolojik belirtilerin olması durumunda hasta nöroloji uzmanına muayene edilir. Doktor hastayla görüşerek görsel muayene yapar, ardından hasta donanım ve aletli muayeneye gönderilir. Hekimin endikasyonlarına göre bir cerrah, romatolog, ürolog ve diğer uzman uzmanlarla istişareler yapılır.
Teşhis şunları içerebilir:
- Nörolojik muayene.Nörolog hastanın reflekslerini, hassasiyetini, kas gücünü ve hareketlerin koordinasyonunu değerlendirir.
- Röntgen.X-ışını, kemik dokusundaki değişiklikleri belirlemenizi sağlayan ilk muayene yöntemidir. Lomber bölgenin görüntülerinde kırıklar, omurlararası disklerde dejeneratif değişiklikler, inflamatuar süreç belirtileri ve spondilolistezis görülmektedir.
- CT tarama.BT taramaları katı yapıların ayrıntılı yapısını inceler.
- MR– bağların ve omurlararası disklerin durumundaki morfolojik değişiklikleri teşhis etmenizi sağlayan bilgilendirici bir yöntem. Stenozu dışlamak için miyelografi reçete edilir.
- DansitometriOsteoporoz için gereklidir.
- Elektromiyografi,elektronörografiBu testler kas fonksiyonunu ve sinir iletimini değerlendirir.
- ultrasonböbrekler, prostat, karın ve pelvik organlar.
- ABD Dolarıabdominal aort.
- EMG (ENMG)Sinir lifleri boyunca iletim bozukluklarını belirlemek için kullanılır.
- Laboratuvar testleri.Enfeksiyonun etken maddesini belirlemek için mikrobiyolojik inceleme için idrar ve kan testleri yapılır. Nöroenfeksiyonları tespit etmek için - serolojik testleri kullanarak.
Bel ağrısının tedavisi
İlk yardım
Omurga yaralanmalarında hasta sert, düz bir yüzeye yatırılarak kliniğe götürülür. Ağrıyı azaltmak için çalışma sırasında vücut pozisyonunuzu optimize etmeniz ve sırtınızdaki yükü azaltmak için dinlenmeniz gerekir. Bir doktor tarafından muayene edilmeden önce analjezik alabilirsiniz. Omurganın, lumbago ve lumboiskiyaljinin dejeneratif hastalıkları için, ısıtıcı ve analjezik etkiye sahip kremler, merhemler ve jellerin kullanılmasına izin verilir. Bulaşıcı süreçler durumunda bunların kullanımı yasaktır.
Tedavinin temeli fizyoterapi ve ilaç tedavisidir. Aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- NSAID'lerLomber omurganın kaslarındaki kronik ve akut ağrı için kullanılan tabletler ve topikal ajanlar şeklinde.
- Nörotropik B vitaminleritıbbi ağrı kesicilerin etkisini arttırmak.
- Lokal anestezikler.Akut ağrı için anesteziklerin yanı sıra ağrı kesicilerin glukokortikosteroidlerle birlikte terapötik blokajlarını gerçekleştirirler.
Fizyoterapi
- ultrason,
- manyetoterapi,
- deri altı elektriksel stimülasyon,
- lazer tedavisi,
- elektroforez,
- masaj,
- manuel terapi,
- akupunktur.
Ameliyat
Patolojik özelliklere bağlı olarak cerrahi müdahaleler vardır:
- İnstabilite için: vücutlararası füzyon, transpediküler fiksasyon, plak fiksasyonu.
- Tüberküloz, tümör, osteoporoz, osteomiyelit için: sekestrektomi, vertebroplasti, kifoplasti, korpektomi.
- İntervertebral fıtıklar için: diskektomi, mikrodiskektomi, nükleoplasti.
- Omurga kanalının daraltılması için: laminektomi, fasetektomi, diskin dekompresyonu.
Önleme
Masaj, kas blokları ve eklem subluksasyonları varlığında etkilidir, kas spazmını ve bel ağrısını azaltır.
Fizyoterapi ağrıyı ve iltihabı azaltır, kan dolaşımını iyileştirir.
Egzersiz terapisi - fiziksel egzersizler kas korsesinin güçlendirilmesinde ve omurganın biyomekaniğinin iyileştirilmesinde etkilidir. Egzersizler doktorla birlikte seçilir. Sistematik uygulama, işlevselliği korumanıza ve alt sırttaki ağrıyı azaltmanıza olanak tanır.
"Önceden uyarılmış olan önceden silahlanmıştır! "Ancak yalnızca doktor doğru tanı koyabilir.